Инфаркты и предынфарктные состояния

Предынфарктное состояние: симптоматика

Предынфарктное состояние часто ведет к инфаркту миокарда, который может закончиться летальным исходом. Вот почему немедленно при обнаружении ряда симптомов нужно обращаться в клинику.

Для предынфарктного состояния весьма характерны признаки стенокардии плюс дополнительные симптомы. На них вы обязательно должны обратить внимание:

• приступы стенокардии возникли впервые;
• приступы становятся все чаще, носят более выраженный либо длительный характер;
• лицо на фоне приступа становится бледным либо пепельного цвета, покрывается холодной испариной;
• характер течения стенокардии меняется: в покое появляются загрудинные боли, изменяется локализация болей;
• на фоне стенокардии отмечается слабость, головокружение, снижение работоспособности;
• снижается эффект от таблетки нитроглицерина;
• боли не беспокоят, однако появилось поверхностное дыхание, одышка, внезапные перебои работы сердца;
• боль в животе либо тошнота;
• необъяснимая усталость.

Предынфарктное состояние происходит вследствие локального спазма коронарной артерии, обычно развивающегося в том месте, где имеются атеросклеротические бляшки. Просвет сосуда резко уменьшается, и потребности миокарда в кислороде, питательных веществах не удовлетворяются. Спазм сосуда вызывает также повреждение его внутренней оболочки, что приводит постепенно к формированию тромба. Тромб дополнительно сужает просвет сосуда либо полностью перекрывает его (развивается инфаркт миокарда).

Развитие инфаркта миокарда

Примерно спустя 15 минут после того, как ток крови по тромбированному сосуду прекращается, начинают гибнуть клетки сердца в зоне ишемии, на этом этапе болезнь уже чревата острыми осложнениями или смертью. Спустя 6-8 часов пораженная область полностью омертвевает.

Профилактика, первая помощь

Профилактика предынфарктного состояния включает:

• постоянный прием сердечных и сосудистых препаратов;
• контроль артериального давления;
• контроль уровня холестерина, липопротеидов в крови;
• отказ от курения, употребления спиртных напитков;
• здоровый образ жизни;
• соблюдение специальной диеты;
• полноценный отдых.

Специалисты нашей клиники разработают для вас индивидуальную профилактическую программу, чтобы предупредить коронароспазм.

Первая помощь в случае предынфарктного состояния сводится к рассасыванию одной таблетки нитроглицерина, которую нужно положить под язык, а также в проветривании помещения, обеспечении покоя (полусидячее положении тела).

Как можно отличить инфаркт от предынфарктного состояния: диагностика

Уточнить, предынфарктное ли у вас состояние или уже начал развиваться инфаркт, может только кардиолог, оценивая в целом всю клиническую картину.

Врач клиники учтет характерные симптомы, анамнез, а также данные врачебного осмотра и лабораторные исследования. В нашей клинике вам сразу сделают:

• биохимию крови на кретинфосфокиназу, MB-фракции, миоглобин;
• электрокардиограмму (самый точный, быстрый, доступный метод диагностики ишемии сердца);
• ЭХО-КГ;
• коронарную ангиографию либо коронарографию (для определения точного расположения атеросклеротических бляшек, а также степени сужения артерий).

Лечение

Лечение предынфарктных состояний ориентировано на предотвращение инфаркта миокарда (устранение тяжелой стенокардии). Сначала предписываются постельный режим, снижающий нагрузки на сердце, и медикаментозная терапия.

В нашей клинике применяются современные методики лечения предынфарктных состояний:

• экстракорпоральная гемокоррекция;
• каскадная ультрафильтрация плазмы крови;
• криоаферез;
• медикаментозная терапия нитропрепаратами, влияющими на стенку сосуда и свойства крови.

При выраженном сужении сосудов сердца показаны хирургические операции стентирования либо аорто-коронарного шунтирования. Избежать инфаркта можно только с помощью операций, выполненных вовремя: не позже 3-6 часов после того, как появились боли.

Раннее обращение за профессиональной помощью к нашим квалифицированным кардиологам (при первом проявлении стенокардии) позволяет добиться долговременного и эффективного обеспечения нормальной работы вашего сердца.